¿Tienen los corticoides inhalatorios un rol en la bronquiolitis? / Do inhaled corticosteroids have a role for bronchiolitis?

INTRODUCCIÓN: La bronquiolitis corresponde a una inflamación aguda de las vías aéreas pequeñas secundaria a infección viral y es una patología frecuente en menores de dos años. Se ha propuesto que el uso de corticoides inhalatorios durante una bronquiolitis podría reducir la recurrencia de sibilancias o el desarrollo de asma, sin embargo, existe controversia al respecto. MÉTODOS: Para responder a esta interrogante utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 11 ensayos aleatorizados. Concluimos que el uso de corticoides inhalatorios no reduce la recurrencia de sibilancias o asma en pacientes con bronquiolitis.

INTRODUCTION: Bronchiolitis consists of an acute small airways inflammation secondary to a viral infection and is a frequent pathology among children under 2 years. The use of inhaled corticosteroids during bronchiolitis has been proposed to reduce recurrent wheeze or asthma, however there is controversy about it. METHODS: To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified three systematic reviews including 11 randomized trials. We concluded that inhaled corticosteroids do not reduce recurrent wheeze or asthma in patients with bronchiolitis.

¿Deben utilizarse corticoides sistémicos en la bronquiolitis? / Should systemic corticosteroids be used for bronchiolitis?

INTRODUCCIÓN: La bronquiolitis es una inflamación aguda de las vías aéreas pequeñas debida principalmente a una infección viral. Es una patología frecuente en menores de dos años y en especial en menores de 12 meses. Se ha propuesto el uso de corticoides sistémicos en bronquiolitis, en especial en pacientes de mayor severidad, siendo controversial su utilidad. MÉTODOS: Para evaluarlo utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 20 ensayos aleatorizados. Concluimos que el uso de corticoides sistémicos no aporta ningún beneficio en el tratamiento de la bronquiolitis, aún en pacientes con ventilación mecánica.

INTRODUCTION: Bronchiolitis is an acute small airways inflammation mainly caused by a viral infection. It is frequent in children under two years of age, particularly under 12 months. The use of systemic corticosteroids has been proposed for bronchiolitis, especially for severely ill patients. However, its efficacy is still controversial. METHODS: To answer this question we gathered information using Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data from primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified four systematic reviews, including 20 randomized trials overall. We concluded the use of systemic corticosteroids has no benefit for the treatment of bronchiolitis, even for patients with mechanical ventilation.